Freins buccaux restrictifs : comprendre et soulager Bébé

Qu’est-ce que les freins buccaux restrictifs ? 

Les freins sont des malformations génétiques, qui, prises en charge rapidement, n’ont aucune conséquence sur le développement facial ni buccal, ni sur la motricité de la langue. Les freins sont des muqueuses qui viennent s’attacher aux os de la mâchoire et au plancher buccal.

Types de freins buccaux

Il existe plusieurs types de freins buccaux :
●    Le frein de langue
●    Le frein de lèvre (ou labial)
●    Les deux freins de joues

Ces freins, qu’il y en ait un ou plusieurs, vont venir perturber la tétée quand ils sont courts, durs, et douloureux. Ces freins impactent la mobilité de la langue de bébé.

Par conséquent, ils peuvent entrainer des troubles de la déglutition (diversification compliquée), de la respiration (ronflements) et parfois de la phonation (difficultés à prononcer des mots).

Signes de freins buccaux restrictifs 

Selon certaines mamans, « il peut passer sa journée au sein », il va s’énerver sur le mamelon, il aura du mal à ouvrir la bouche (bien souvent maman doit pincer son mamelon pour l’aider), il fera des tétées courtes, il peut avoir des reflux (ou rgo) internes et / ou externes. C’est un bébé qui peut avaler de l’air et éructer. Il peut claquer de la langue et peut avoir du lait qui coule sur les coins de la bouche.

Comment soulager Bébé avec l’ostéopathie ?

La détection

Un (ou une) ostéopathe spécialisé en pédiatrie et en périnatalité détectera le ou les freins lors de la première consultation, c’est à dire quelques jours après l’accouchement.

Lors de la première consultation, l’évaluation de la mobilité articulaire et de la succion du nouveau-né est cruciale. Les tensions postnatales seront également équilibrées. Si le nouveau-né est tendu et grimace lors de la manipulation, le praticien encouragera une ouverture délicate de la bouche pour évaluer la langue : peut-il la déplacer vers la droite, puis vers la gauche ? Peut-il placer sa langue au palais ? Peut-il tirer la langue au-delà des lèvres ?
Lorsque la mère commence à allaiter, on peut observer une petite ouverture de la bouche (le nouveau-né a du mal à ourler sa lèvre supérieure), des difficultés à déglutir, et une difficulté à ouvrir ses mains car il ferme le poing. C’est un nouveau-né qui aura besoin de plusieurs tentatives avant d’être à l’aise au sein. Un nouveau-né avec un frein de langue aura du mal à bouger sa langue, et devra donc travailler plus dur pour se nourrir. Par conséquent, il sera en hyperextension (tête en arrière) pour essayer de prendre le sein. La répétition de cette position peut entraîner le syndrome bien connu de la “tête plate” (plagiocéphalie).

La prise en charge ostéopathique pour les freins buccaux restrictifs 

Lors de cette première consultation, l’ostéopathe travaillera les chaînes musculaires, le diaphragme, le bassin, les cervicales ainsi que le crâne. Cela améliorera le confort de Bébé. Plusieurs séances doivent être programmées, ce qui permettra un meilleur développement moteur. Effectivement, les tensions liées à un frein peuvent perturber la mobilité cervicale, et donc limiter la flexion de tête. Par conséquent le retournement de Bébé entre 3 et 6 mois sera retardé.

Les avantages de l’ostéopathie sont nombreux. La prise en charge ostéopathique permet :
●    de diminuer toutes ses tensions fasciales,
●    de libérer ses articulations afin d’améliorer sa posture.

Tous les freins ne sont pas restrictifs mais nécessitent une prise en charge

Une série d’exercices à faire à la maison afin d’assouplir le ou les freins sera alors proposée aux parents.
Au fur et à mesure que l’on avance dans la prise en charge, on remarque que Bébé est plus calme et que l’allaitement est beaucoup moins douloureux pour maman, voire quasiment plus. Ensuite, Bébé doit être vu par un orthophoniste spécialisé en trouble de l’oralité afin qu’il puisse examiner de manière spécifique la bouche de Bébé.

La frénectomie pour les freins buccaux restrictifs est-il nécessaire ? 

Une frénectomie (ou frénulectomie / frénulotomie / frénotomie) est tout simplement l’ablation du frein. Si frénectomie il y a, un RDV chez l’orthophoniste est nécessaire (10 jours après) afin de rééduquer la langue de bébé.
Ensuite, la prise en charge ostéopathique doit être poursuivie afin d’enlever les tensions liées à ce geste chirurgical. Si bébé est allaité, il peut être mis au sein immédiatement après la frénectomie. L’allaitement maternel est le meilleur cicatrisant naturel, donc aidera Bébé à panser sa plaie et le rassurera par la même occasion.
Les exercices avant la frénectomie sont très importants, puisqu’ils vont permettre de détendre bébé et surtout l’habituer à ce que son visage soit touché. Cela facilitera la prise en charge post frénectomie.
Dans le cas ou le ou les freins n’ont pas été dépistés au moment de l’allaitement ou de la prise du biberon, mais au moment de la diversification, Bébé se comporte majoritairement ainsi :
●    il a une petite ouverture de bouche
●    il est qualifié de “petit mangeur”
●    il repousse la purée avec sa langue
●    il ne prend pas ou peu de poids
●    il n’accepte pas d’être débarbouillé
●    il peut avoir un réflexe nauséeux (sensation de haut le coeur)
●    il met du temps à prendre son repas (plus de 30 minutes généralement)

Comprendre les difficultés d’un frein restrictif 

Voici un exercice pour comprendre la gène que peut ressentir Bébé. 
Prenez 4 pinces à linge. Mettez-en une au dessus de votre lèvre supérieure (donc sous votre nez), une au niveau du double menton, et les autres sur chacune de vos joues. Maintenant essayez d’avaler votre salive et de siffler…

Maman, Papa, vous l’aurez compris : un frein buccal restrictif perturbera l’allaitement, l’alimentation, et le confort de Bébé. Cela aura des conséquences sur son développement moteur s’il n’est pas pris en charge : n’hésitez pas à vous faire accompagner 🙂