Sage-femme, partenaire privilégiée de la femme

La sage-femme joue un rôle essentiel dans le domaine de la santé féminine, avec des compétences qui vont bien au-delà de l’accouchement pour lequel elle est connue depuis des centaines d’années. Ce métier polyvalent implique une multitude de responsabilités et exige des compétences spécialisées. Cet article explore les compétences de la sage-femme, son rôle dans l’accompagnement de la grossesse et en post-natal, ainsi que son implication dans le suivi gynécologique des femmes. Nous indiquerons ici le métier de sage-femme au féminin car elles sont environ 96% de femmes à exercer ce métier. Cependant, il existe aussi des hommes dans la profession, ils sont aussi appelés “sage-femme” ou maïeuticien. 

Contents

1. Quelles sont les compétences de la sage-femme ? 
   1. Formation et qualification
   2. Le large champ de compétences de la sage-femme
2. L'accompagnement à la grossesse et en post-natal
   1. Suivi prénatal
   2. La sage-femme accompagne à l'accouchement
   3. Suivi post-natal
3. Le suivi gynécologique des femmes
   1. Suivi de santé générale
   2. Planification familiale et contraception
   3. Prise en charge des pathologies
   4. L’interruption volontaire de grossesse

Quelles sont les compétences de la sage-femme ? 

Formation et qualification

La sage-femme suit un cursus de formation de cinq ans pour pouvoir exercer. La première année post-baccalauréat est d’ailleurs commune aux autres professions médicales telles que les médecins, chirurgiens, chirurgiens-dentistes… Ainsi, elle développe une expertise pointue dans les différents domaines de la santé féminine. Pendant sa formation, la sage-femme effectue de nombreux stages qui lui permettent de mettre en pratique ses connaissances théoriques et d’être confrontée à la réalité du métier et de ses exigences. La sage-femme exerce en milieu hospitalier (public ou privé) ainsi qu’en libéral ou même en PMI (Protection Maternelle et Infantile). Son rôle, selon la structure, pourra varier.

Le large champ de compétences de la sage-femme

La sage-femme est qualifiée pour de nombreuses compétences. Elle peut ainsi assurer le suivi de grossesse, du diagnostic à l’accouchement et au suivi postnatal de la maman et de son bébé.
Elle peut également participer au suivi gynécologique des femmes de la puberté à la ménopause et au-delà.
Spécialiste de la physiologie, elle orientera sa patiente qui présente des pathologies spécifiques vers les médecins compétents.

L'accompagnement à la grossesse et en post-natal

Suivi prénatal

Le suivi prénatal, ou suivi de grossesse est généralement fait par la sage-femme libérale lorsque la grossesse ne présente pas de pathologie spécifique justifiant l’intervention de spécialistes.
Avec les consultations régulières, la sage-femme suit le développement du foetus, dépiste d’éventuelles anomalies et prépare la future mère à l’accouchement.
Elle va pouvoir procéder aux examens cliniques et aux échographies pour surveiller la croissance et la position du bébé.
C’est également la sage-femme qui va pouvoir délivrer des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Elle va pouvoir conseiller le futur couple parental sur le déroulé de l’accouchement et des premiers temps après la naissance.

La sage-femme accompagne à l'accouchement

Lors de l’accouchement, la sage-femme est souvent la première intervenante. Ses responsabilités incluent :
●    la gestion de l’accouchement : elle accompagne la mère tout au long du travail, assurant des techniques de soulagement de la douleur et surveillant le bien-être du bébé ;
●    les interventions d’urgence : en cas de complications, elle est formée pour intervenir rapidement et appeler les médecins spécialistes si nécessaire ;
●    le soutien émotionnel : la sage-femme offre un soutien psychologique essentiel pendant le travail et l’accouchement.
Si la grossesse et l’accouchement ne présentent aucun risque ni aucune pathologie et selon le type de maternité, la sage-femme peut être la seule à accompagner la femme qui accouche. En milieu hospitalier, elle est en général accompagnée d’une auxiliaire puéricultrice.

Suivi post-natal

Le suivi post-natal est crucial pour la récupération de la mère et le développement du nouveau-né. La sage-femme pourra effectuer des visites à domicile pour surveiller la santé de la mère et de son enfant durant le premier mois. Elle sera d’un grand soutien pour accompagner les parents dans l'alimentation de leur bébé. Elle prodiguera les conseils utiles pour le nombre et les quantités de lait des biberons mais assurera aussi de nombreux conseils pour la maman qui souhaite allaiter son bébé.
Son intervention est également primordiale dans la surveillance de l’état de santé mentale de la nouvelle maman. En effet, c’est souvent la sage-femme qui sera la première à détecter les risques de dépression post-partum que peut vivre la maman. Son écoute, sa présence, ses conseils seront précieux pour aider au plus vite la maman en détresse afin qu’elle vive son nouveau rôle de maman dans les meilleures conditions.

Le suivi gynécologique des femmes

Suivi de santé générale

La sage-femme assure le suivi gynécologique des femmes tout au long de leur vie reproductive. En effet, elle prodigue des consultations gynécologiques dès que la jeune fille en éprouve le besoin. Cela peut être dès les premières règles, voire en prévention. Ainsi, elle réalise des examens tels le frottis cervical pour le dépistage du cancer du col de l’utérus.
Son rôle est également important dans la prévention des IST (infections sexuellement transmissibles) et le dépistage des différentes maladies gynécologiques.

Planification familiale et contraception

La sage-femme a également un grand rôle autour de la contraception. Dans le cadre du suivi qu’elle assure auprès des femmes, elles peuvent prescrire et poser des DIU (dispositifs intra-utérins) ainsi que des implants contraceptifs et les autres moyens de contraception (pilule ou autre).
Elles sont également les premières à pouvoir conseiller les femmes et les couples dans leur fertilité. Elles peuvent leur prodiguer divers conseils et les orienter si besoin vers des spécialistes lors de suspicion d’infertilité ou des difficultés dans la création de leur famille.

Prise en charge des pathologies

Bien que la sage-femme se concentre sur les soins normaux, elle est formée pour gérer certaines pathologies. Elle est souvent la première à détecter les anomalies et pathologies gynécologiques ou obstétricales. Elle oriente alors ses patientes vers des spécialistes si nécessaire. De plus, elle peut administrer certains traitements et suivre les patientes souffrant de pathologies spécifiques en collaboration avec le médecin de celles-ci.

L’interruption volontaire de grossesse

La sage-femme est désormais qualifiée également pour pratiquer les IVG médicamenteuses voire instrumentales selon des critères bien spécifiques. Elles permettent ainsi de soulager les services spécialisés qui pouvaient ne pas suffire aux demandes des femmes enceintes. De plus, ce sont elles qui sont souvent les premières consultées lors de la découverte d’une grossesse et qui sont les premières interlocutrices des femmes.

Les sages-femmes jouent un rôle vital dans le système de santé, offrant un soutien complet et spécialisé aux femmes pendant les périodes cruciales de leur vie reproductive. De la grossesse à l’accouchement, en passant par le suivi gynécologique ou l’assistance à la fin de grossesse, elles assurent des soins de haute qualité tout en accompagnant et en éduquant les patientes. Leur expertise et leur dévouement font d’elles des acteurs incontournables de la santé féminine, contribuant à améliorer les résultats de santé pour les mères et les enfants.