L’Eau pour nourrisson

78% du poids total du nouveau-né est composé d’eau. Et cette proportion augmente chez les prématurés. Il est donc important de choisir une eau pour nourrisson qui respecte la sensibilité de son organisme. En effet, les fonctions rénales et digestives du nourrisson sont immatures pendants ses 12 premiers mois.

La composition unique de l’eau pure et légère Mont Roucous convient à l’hydratation et à l’alimentation de votre bébé.

Mont Roucous : l’eau pour nourrisson reconnue par les experts

Les professionnels de santé s’accordent à recommander une eau pour nourrisson très faiblement minéralisée.

Convaincus par sa qualité, sa composition idéale et ses bienfaits sur le nourrisson, de nombreux experts de la petite enfance recommandent Mont Roucous pour la préparation des biberons mais aussi pour l’hydratation de la femme enceinte ou encore celle de la maman allaitante.

Pour former au mieux ces professionnels sur les qualités de l’eau pour nourrisson et sur la composition, Mont Roucous les rencontre lors de Congrès professionnels de pédiatres, de sage-femmes, d’auxiliaires de puériculture, etc… travaillant en Hôpital, en Clinique ou en Cabinet.

Eau pour Nourrisson

Mont Roucous, citée par les professionnels de santé

Les pédiatres de l’AFPA, Association Française de Pédiatrie Ambulatoire, ont créé le site mpedia.fr. Ce site est une mine d’informations pour les futurs et jeunes parents ! Nous vous le conseillons vivement pour toutes vos questions concernant l’alimentation du bébé notamment. Vous pouvez y retrouver des conseils, de l’actualité, rédigés par des pédiatres, les médecins de nos enfants, constamment mises à jour. Et si vous ne trouvez toujours pas de réponses à vos questions, un forum où des pédiatres vous répondent, est à votre disposition.

Voici un extrait des questions posées par des parents sur le site et des réponses de pédiatres concernant les problématiques sur l’eau pour nourrisson.

1. Ma fille a bientôt un an, jusqu’à quand doit-on lui donner de l’eau minérale à boire ?

Pour la préparation des biberons, et pour donner à boire entre les biberons, les autorités de santé recommandent de choisir :
1/ l’eau du robinet, même depuis la naissance, en veillant à suivre les recommandations que nous vous proposons ci-dessous,

2/ une eau de source ou une eau minérale naturelle qui comporte la mention : « convient pour la préparation des aliments des nourrissons » :
• il est préférable de choisir une eau peu minéralisée : moins de 500 mg de minéraux / litre (voir l’étiquette : résidu sec),
• et de ne pas utiliser l’eau d’une bouteille ouverte depuis plus de 24 heures.

Recommandations pour une consommation d’eau du robinet dans des conditions optimales :
– l’eau du robinet ne doit pas être adoucie ou filtrée à domicile,
– informez-vous des caractéristiques du réseau d’eau intérieur de votre logement,
– utilisez seulement l’eau froide (attention à la position du mélangeur),
– laissez couler l’eau 1 à 2 minutes si vous n’avez pas utilisé votre robinet récemment ; dans le cas contraire, 3 secondes suffisent,
– si votre robinet est équipé d’un diffuseur à son extrémité, pensez à le détartrer régulièrement : dévissez le diffuseur et placez- le dans un verre de vinaigre blanc,
– informez-vous sur la qualité de l’eau du robinet auprès de votre mairie, de l’Agence régionale de santé, des professionnels de santé, ou sur le site www.eaupotable.sante.gouv.fr.
3/ D’une manière générale, il est déconseillé aux particuliers de recourir à l’utilisation des eaux de puits privés pour la boisson, leur qualité n’étant pas surveillée.

http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Depliant_lait_infantile_2013.pdf
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Recommandations_d_hygiene_pour_les_biberons-2.pdf
Dr Alain Bocquet

2. Mon bébé de 8 mois et demi ne veut pas boire de l’eau. Au biberon il serre la tétine et joue. A la cuillère et au verre : il la recrache en riant.

L’eau est la seule boisson indispensable.
Pour les nourrissons de 6 à 12 mois, une consommation totale d’eau de 800-1000 ml / jour est jugée adéquate par l’EFSA (european food safety authority) (1). Il faut régulièrement proposer de l’eau entre les biberons pour assurer un apport de +/- 150 ml/kg/jour, en sachant que le lait, maternel ou artificiel, apporte déjà environ 500 ml / jour à cet âge. Il faut aussi tenir compte de l’eau apportée par les aliments de diversification comme les légumes et les fruits. Si votre enfant refuse l’eau que vous proposez entre les repas, ce n’est pas qu’il n’aime pas l’eau, mais qu’il n’en a pas besoin à ce moment là.

En effet, son alimentation, qui contient environ 85 % d’eau, lui apporte des quantités d’eau telles qu’il peut ne pas avoir soif en période d’équilibre, c’est-à-dire sans fièvre, ni diarrhée, ni vomissement. En cas de refus, il faut absolument éviter de modifier le goût de l’eau (sucre, tisane, sirop, miel, jus de fruits…) car votre enfant boira par gourmandise et non par soif.
En cas de fièvre, de diarrhée ou de vomissements, de fortes chaleurs ou de chauffage desséchant l’air, vous devez lui proposer de l’eau plus fréquemment pour compenser les déperditions hydriques qui se trouvent majorées. Ces besoins peuvent être accrus lorsque l’apport protéique est trop élevé.

A noter :
Les jus de fruits frais, de diététique infantile ou de l’agroalimentaire habituent inutilement l’enfant aux boissons sucrées.
De même, les tisanes pour bébé contiennent souvent 5% de saccharose, d’eau sucrée ou de sirop. Elles peuvent provoquer, outre un apport calorique inadapté, des caries sur les incisives.
L’enfant aime suçoter son biberon ? Il est peut être devenu « l’objet transitionnel de votre enfant » ; rempli d’eau, ce n’est pas un souci.

(1) http://www.efsa.europa.eu/en/efsajournal/pub/1459

Drs Alain Bocquet et Andréas Werner

3. Mon bébé est de nature à être constipé, quelle eau choisir et en quelle quantité?

Il est conseillé d’hydrater les enfants constipés, en leur proposant régulièrement de l’eau entre les repas, et encore plus en cas de forte chaleur, ou de chauffage desséchant l’air.
Si votre bébé refuse l’eau, ce n’est pas qu’il n’aime pas l’eau mais qu’il n’en a pas besoin à ce moment là; évitez de tomber dans le piège de sucrer l’eau (sucre, miel, sirops, tisanes…) car il boira alors par gourmandise et non par soif, avec le risque de surpoids et de caries dentaires.

Aucune étude n’a comparé l’effet d’une eau par rapport à une autre sur le transit des nourrissons. C’est à vous de tester le transit de votre bébé avec différentes eaux minérales. Il est cependant préférable d’utiliser une eau faiblement minéralisée (Par exemple : Mont Roucous = résidu sec de 22mg/l) en évitant les eaux trop riches en minéraux qui peuvent être délétères pour les reins d’un bébé. L’eau Hépar est parfois conseillée pour sa richesse en magnésium, mais sa minéralité est forte (résidu sec = 2 513mg/l), si bien que son utilisation devra être limitée : un biberon par jour par exemple. L’eau Cristaline provient de 22 sources différentes : certaines ont une minéralisation trop élevée comme la source Ste Sophie : résidu sec de 564 mg/l.

Les eaux minérales ont une composition constante et très surveillée, ce qui n’est pas le cas des eaux de source.
Dr Alain Bocquet

4. Mon bébé de 1 mois n’a pas de selles tous les jours, que faire ?

Votre fille, non allaitée au sein, peut ne pas avoir une selle par jour, elle peut n’avoir une selle que tous les 2 ou 3 jours à condition de ne pas être gênée.

1/ Si votre enfant a des difficultés à émettre ses selles vous pouvez l’aider par :

  • des flexions des cuisses sur son ventre,
  • des massages de son ventre dans le sens des aiguilles d’une montre,

Mais évitez :

  • le thermomètre qui risque de créer des ulcérations de l’anus et d’aggraver une éventuelle fissure.
  • les suppositoires qui déclenchent des selles qui seraient venues normalement un peu plus tard…

2/ Il est conseillé d’hydrater les enfants constipés. Il faut proposer de l’eau entre les repas.

3/ Pour préparer les biberons : ne diluez pas le lait (respectez scrupuleusement 1 dose arasée dans 30 ml d’eau ou utilisez du lait liquide). En cas de constipation on peut changer le lait artificiel pour accélérer un peu le transit en choisissant un lait :

  • moins riche en caséine (la caséine a tendance à ralentir le transit) : le rapport caséine / protéines solubles doit dans cette situation, se situer autour de 40 / 60 (c’est à dire que la caséine doit représenter 40% du total des protéines) ou même 30 / 70.
  • plus riche en lactose, avec moins de dextrine-maltose. Le lactose peut représenter de 0 à 100% de fraction glucidique (cependant l’excès de lactose est parfois mal toléré par certains enfants dont la compétence enzymatique pour digérer le lactose est limitée. Il en résulte des gaz, un ballonnement et parfois des douleurs abdominales.)
  • contenant éventuellement des fibres.

4/ Si cette constipation persiste ou s’intensifie, vous pouvez voir avec le médecin de votre enfant pour la prescription d’un traitement laxatif efficace et sans risque de toxicité secondaire comme le macrogol (Forlax®) par voie orale et à dose suffisante (ce traitement peut être proposé longtemps, et à des doses qui peuvent paraître élevées, sans risque pour votre bébé).

Dr Alain Bocquet

5. Mon fils de 4 mois a toujours des régurgitations malgré un lait anti-régurgitations. Nous lui donnons de l’eau Mont Roucous, changer d’eau pourrait-il l’aider à ne plus avoir mal au ventre ?

L’eau Mont Roucous est tout à fait adaptée, avec une minéralisation très faible, la plus faible des eaux minérales françaises couramment utilisées pour la préparation des biberons. Cependant aucune action sur les régurgitations n’a été démontrée en fonction de l’eau choisie pour préparer les biberons.

Si votre bébé régurgite c’est un bon choix de lui proposer un lait anti-régurgitations (AR). Mais il existe deux types de laits AR :

  • épaissis par remplacement d’une partie des glucides par del’amidon (l’amidon augmente l’impression de satiété mais risque de ralentir un peu le transit),
  • épaissis par ajout de graine decaroube (peut faciliter le transit mais provoque parfois des gaz, un ballonnement, des douleurs abdominales et des selles étalées).
  • Enfin il existe des laits AR mixtes épaissis à la fois avec de l’amidon et de la caroube.

Il est possible que votre bébé ne tolère pas la caroube, et dans ce cas il faudrait choisir un lait de la 1ère catégorie, épaissi par de l’amidon.

Pour limiter les régurgitations, en plus du lait AR, vous pouvez utiliser des petits moyens qui peuvent contribuer à soulager efficacement votre bébé :

  • donnez les repas très tranquillement en faisant des pauses pour faciliter les rots, et changer votre enfant en milieu de biberon plutôt qu’à la fin,
  • utilisez des biberons comportant une valve, permettant l’entrée d’air par le fond et non par la tétine, ce qui pourrait limiter la déglutition d’air,
  • évitez les biberons froids privilégiez les tièdes (température voisine de 35°)
  • ne serrez pas les couches et évitez les vêtements comportant une ceinture ou un élastique à la taille,
  • évitez de fumer en présence de votre bébé,
  • surélevez légèrement (10 à 15°) la tête du lit, et évitez la position ventrale pour dormir qui augmente nettement le risque de malaises graves pendant le sommeil.

Dr Alain Bocquet

 

6. Mon enfant est constipé, puis-je utiliser de l’eau Hépar dans ses biberons pour l’aider dans son transit ? Existe-t-il des contre-indications ?

L’eau Hépar a la réputation d’être laxative ce qui a pu être montré chez l’adulte, mais il n’existe pas d’études chez l’enfant. Cependant elle est fortement minéralisée, ce qui peut fatiguer les reins d’un bébé. Cependant cette eau n’est pas interdite et en cas de constipation, mais il faut en limiter l’utilisation : on peut préparer un biberon par jour avec cette eau. Il est préférable de l’utiliser pour la préparation totale d’un biberon, mais d’un seul biberon par jour.

Il faut proposer de l’eau entre les repas, pour cela il vaut mieux privilégier une eau faiblement minéralisée (Par exemple : Mont Roucous).

Dr Alain Bocquet

 7. Ma fille de 3 mois ½ est exclusivement allaitée. En temps de forte chaleur, elle réclame beaucoup le sein. Est-il possible de lui donner un peu d’eau minérale pour l’hydrater ?

Un bébé allaité au sein n’a pas besoin de boire de l’eau en complément du lait maternel¹, sauf dans certaines situations de déshydratation (diarrhée, vomissements, fièvre, etc.). En cas de forte chaleur, ou de chauffage desséchant l’air, l’allaitement avec des tétées plus fréquentes suffit habituellement à l’hydratation correcte du bébé; cependant il est quand même possible de proposer de l’eau entre les tétées.

Votre fille règle son rythme de tétée sur ses besoins en calories mais aussi sur ses besoins en eau. Elle peut faire de très courtes tétées pour s’hydrater, entre deux tétées « repas ». En période de forte chaleur, vous avez raison, d’être plus à l’écoute des demandes de votre bébé pour répondre à ses besoins.

Dr Alain Bocquet

1 EFSA Journal 2010; 8(3):1459 –http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.2903/j.efsa.2010.1459/asset/efs21459.pdf?v=1&t=j3jyn9nl&s=892f444f5ef4c07ba4ce5978c9eb5c3277976479

 

 

8. Que boire pendant l’allaitement ?

A volonté

Il suffit de boire à sa soif ! Certaines mamans peuvent ne pas forcément ressentir la soif.

Pour entretenir votre lactation, vos besoins en eau augmentent. Il est donc important de boire régulièrement de l’eau du robinet ou en bouteille, ou d’autres boissons, à volonté.

Les besoins en eau pour les femmes adultes sont estimés à 2 L/jour. En sachant que l’alimentation apporte environ 20% de cette quantité les besoins en eau hors alimentation sont estimés à 1,6 L / jour. Chez la femme allaitante il faut majorer cette quantité de base de 0,6 à 0,7 L, soit 2,2 à 2,3 L par jour¹. Ces quantités conseillées doivent être majorées en cas d’activité physique, de fièvre, de fortes chaleurs ou de chauffage desséchant l’air.

Une petite bouteille d’eau dans votre sac, un fruit juteux, une tisane, une soupe, multipliez et variez les occasions de boire dans la journée !

A éviter

En revanche il faut limiter la caféine, pas plus de 2, voire 3 tasses de café par jour. Préférez le café décaféiné. Le thé contient aussi de la caféine mais en quantités plus faibles. Méfiez-vous aussi de la caféine « cachée » que l’on peut trouver dans certaines boissons gazeuses.

Enfin, il convient de s’abstenir de boire de l’alcool. Ce dernier est à proscrire pendant toute la durée de l’allaitement. Lors d’une occasion spéciale, anniversaire ou autre, vous pouvez exceptionnellement vous autoriser un verre d’alcool à condition de ne pas avoir l’estomac vide et de choisir une boisson peu alcoolisée. Consommez votre verre juste après la tétée. Attendez au moins 2 heures et au mieux 6 heures avant la tétée suivante.

  • EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on Dietary reference values for water. EFSA Journal 2010; 8(3):1459. doi:10.2903/j.efsa.2010.1459. Available online : efsa.europa.eu

Dr Alain Bocquet

 9. Puis-je donner un biberon de tisane à mon bébé de 2 mois et demi que j’allaite ?

Pourquoi pas mais a priori ce n’est pas utile, voire cela peut perturber sa flore intestinale.

Selon l’EFSA (european food safety authority), Les nourrissons exclusivement nourris au sein ne nécessitent pas d’apport d’eau supplémentaire¹.

Le lait maternel est un liquide très hydratant pour l’enfant et à part dans les situations particulières nécessitant un apport important d’eau, comme une forte chaleur estivale, une fièvre importante ou une diarrhée, l’enfant n’a besoin de rien d’autre que le lait.

1 EFSA Journal 2010; 8(3):1459

http://onlinelibrary.wiley.com/store/10.2903/j.efsa.2010.1459/asset/efs21459.pdf?v=1&t=j3jyn9nl&s=892f444f5ef4c07ba4ce5978c9eb5c3277976479

Dr Camille Schelstraete

10. Ma fille a 6 semaines et elle ne dort pas la nuit jusqu’à 6h du matin, ou elle dort et se réveille toutes les 5 minutes. Puis-je lui donner de la tisane de camomille, fleur d’oranger, tilleul, mélangé ? Si oui, comment la préparer ?

Il est possible de donner un peu de tisane de camomille, tilleul, fleur d’oranger à un bébé, en évitant ou tout au moins en limitant le sucre. Il existe en pharmacie des spécialités à base de plantes prêtes à l’emploi, certaines auraient un effet favorisant le sommeil, d’autres un effet limitant les pleurs ou un inconfort digestif.

Dr Alain Bocquet

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