Quels sont les signes qui indiquent que l’accouchement va bientôt arriver ?

Au terme de la grossesse, certains signes peuvent indiquer que l’accouchement se rapproche ou qu’il est imminent. Mont Roucous vous présente les différentes manifestations possibles et vous aide à faire la différence entre le vrai travail et le faux. 

Vous allez bientôt accoucher ?  Une certaine impatience commence peut-être à se faire sentir, et sans doute aussi un peu d’appréhension. A ce stade de la grossesse, on se demande souvent comment va commencer le travail, et quels seront les signes annonciateurs de l’accouchement. Vous vous posez vous-même ces questions ? On répond à toutes vos interrogations sur le sujet. 

Les signes indiquant que l’accouchement se rapproche

Certains signes peuvent se manifester quelques semaines avant l’accouchement, ou à quelques jours du terme. Ces symptômes ne signifient donc pas que la naissance est imminente, mais indiquent qu’elle se rapproche à grand pas. 

Les signes liés à la descente du bébé (2 à 4 semaines avant l’accouchement pour une première grossesse)

Certaines femmes enceintes peuvent ressentir plusieurs symptômes au moment où le futur nourrisson descend dans leur bassin. 

• Vous pouvez ressentir des crampes, ou des douleurs aux jambes. Ces manifestations sont dues à la pression exercée sur les nerfs du bassin. 
• La pression que vous avez peut-être ressentie jusqu’à présent sur le diaphragme (exercée par le fond de l’utérus) peut diminuer (on parle parfois “d’allègement”). Vous pouvez alors avoir l’impression de mieux respirer qu’auparavant.
• Il est possible que vous ayez plus envie d’uriner que d’ordinaire (puisque e bébé s'appuie désormais sur votre vessie).
• Vous pouvez constater une augmentation et/ou un épaississement des sécrétions vaginales. 

Quand il s’agit d’une première grossesse, la descente du bébé peut survenir 2 à 4 semaines avant le terme (ce n’est bien sûr pas systématique), ou quelques jours avant ; mais si vous avez déjà eu des enfants, cela peut parfois se produire au début du travail.  

La perte du bouchon muqueux 

Composé de glaires cervicales épaisses et jaunâtres, le bouchon muqueux obstrue l’entrée de l’utérus tout au long de la grossesse. Avant l’accouchement, il va commencer par se libérer au fur et à mesure que le col s’amincit et s’ouvre, puis se détacher complètement. Cela se traduit par une perte vaginale épaisse teintée de sang rosé ou brunâtre (toutefois, si la perte se fait en plusieurs fois, il est possible de ne rien remarquer de particulier). 
Bon à savoir : la perte du bouchon muqueux n’intervient pas toujours au même moment : chez certaines femmes, cela se passe 24 à 48 heures avant l’accouchement (voire pendant le travail) ; chez d’autres, plusieurs jours avant la naissance, voire quelques semaines avant.
Attention : à elle seule, la perte du bouchon muqueux n’est pas le signe d’un travail imminent. Si elle survient alors que vous n’avez pas de contractions, c'est donc trop tôt pour vous rendre à la maternité.

Les contractions pré-accouchement, à distinguer des contractions qui annoncent le vrai travail 

Dans l’imaginaire collectif, les contractions sont très souvent associées au début de l’accouchement. En réalité, il est important de distinguer les contractions qui annoncent le vrai travail, et celles qui surviennent plusieurs semaines avant la naissance. 
Ces « fausses contractions », appelées parfois contractions pré-accouchement, ou contractions de Braxton-Hicks, vont préparer l’utérus aux contractions du vrai travail. Chez certaines femmes, elles se manifestent dès le deuxième trimestre de grossesse (notamment chez celles qui sont déjà mamans), même s’il est plus fréquent qu’elles commencent lors du troisième trimestre.

Contrairement aux « vraies contractions », elles sont très irrégulières (une à deux fois par heure, plusieurs fois par jour), durent environ 30 secondes et peuvent se traduire par des douleurs au dos (vous ressentez alors une tension dans le bas du dos qui descend jusqu’aux jambes). Elles sont cependant moins douloureuses et moins intenses que les contractions qui annoncent véritablement l’accouchement. 

Les autres signes qui indiquent que la naissance se rapproche 

• Une baisse significative d’énergie ou, au contraire, un regain d’énergie 24 à 48 heures avant le terme. 
• Un épaississement ou une augmentation des sécrétions vaginales quelques jours (ou quelques heures) avant l’accouchement. Mais attention, ces pertes vaginales ne doivent pas contenir de sang, ni être liquides, transparentes ou odorantes. Si c’est le cas, consultez un médecin ou rendez-vous aux urgences le plus rapidement possible. 
• L’envie pressante d’uriner, due à la descente du bébé (comme vu précédemment)
• L’accélération du transit intestinal
• Des troubles du sommeil et des variations émotionnelles pouvant parfois s’apparenter aux sautes d’humeur souvent ressenties lors du premier trimestre de la grossesse.

Maux de tête, nausées, insomnie pendant la grossesse…Découvrez comment réagir face aux différentes manifestations pouvant survenir lorsque vous êtes enceinte. 

Les signes qui annoncent que l’accouchement est imminent 

Les signes décrits précédemment indiquent que l’accouchement est proche (dans quelques jours, ou quelques semaines), mais pas qu’il est imminent. Pour savoir si vous êtes sur le point d’accoucher, il va falloir prendre en compte d’autres symptômes. 

La perte des eaux, le signe le plus clair

Cette fois-ci, vous ne pouvez pas tromper ! Si vous perdez les eaux, cela signifie que vous allez accoucher dans les heures qui suivent. 
Cette manifestation se traduit par l’écoulement d’un liquide clair : il s’agit tout simplement du liquide amniotique. L’écoulement peut survenir subitement (y compris pendant le sommeil), ou se faire lentement (c’est alors la tête du bébé qui freine l’écoulement, ou la rupture de la poche des eaux qui est incomplète) ; par ailleurs, il peut avoir lieu en même temps que les contractions, ou un peu avant (dans ce cas, on parle de perte des eaux précoce). 

A savoir : si le liquide qui s’écoule du vagin est vert ou brun (au lieu d’être clair comme de l’eau), cela peut signifier que le nourrisson a fait une selle dans le liquide amniotique.  

Comment savoir s’il s’agit bien de la perte des eaux ?

Il n’est pas toujours évident de distinguer le liquide amniotique et les sécrétions vaginales (ou les fuites urinaires). Pour faire la distinction, soyez vigilante quant à l’aspect et à quantité des pertes (et bien sûr au moment de la grossesse où cela survient) : contrairement aux secrétions vaginales, les pertes du liquide amniotique sont continues, sans odeur et s'apparentent à de l’eau. 
Dans tous les cas, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin, ou à vous rendre directement sur le lieu de l’accouchement pour que des professionnels évaluent la situation. 

Les contractions de travail

Les contractions sont également un signe qui indiquent que l’accouchement est imminent. Quand elles apparaissent, le travail est en train de commencer. Il s’agit alors de contractions régulières (toutes les 5 à 7 minutes), qui deviennent de plus en plus fortes et fréquentes, et durent entre 20 secondes et 1 minute. 

Bon à savoir : contrairement aux contractions pré-accouchement, les contractions de travail ne diminuent pas lorsque vous changez de position ou que vous vous asseyez (ni quand vous prenez un bain). 

Pour résumer : quand faut-il partir à la maternité ?

Deux principaux signes vous indiquent qu’il est temps de vous rendre à la maternité pour être prise en charge et commencer le travail. 

Les contractions de travail

Généralement, les douleurs des contractions de travail commencent à se faire ressentir dans le bas du dos. Si vous constatez qu’elles sont de plus en plus fréquentes (toutes les 5 à 7 minutes) et douloureuses, et que cela dure depuis 1h30 au moins, c’est le moment d’aller à la maternité. Toutefois, sachez que certaines femmes enceintes ne ressentent pas de contractions avant le terme. 
Notre conseil pour distinguer le vrai travail du faux : Si vous avez un doute sur la nature des contractions, prenez un médicament antispasmodique que vous a prescrit le professionnel qui prend en charge votre suivi de grossesse.  Les contractions s’arrêtent ? Ce n’est pas encore le jour de l’accouchement. Mais rassurez-vous : lors de la préparation à l’accouchement, on vous apprendra à faire la distinction entre “fausses” et vraies contractions. 

La rupture de la poche des eaux 

Quand vous perdez les eaux, il n’y a plus de doutes : c’est maintenant qu’il faut se rendre à la maternité (même si vous ne ressentez encore aucune contraction). N’oubliez pas de prendre la valise de maternité !
Vous avez des questions sur les différentes étapes de l’accouchement, sur l'accouchement par césarienne ? Découvrez sur Mont Roucous toutes les réponses à vos questions !